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胎儿全身水肿 医生隔着孕妇肚皮给小宝宝做手术

时间:2019-06-02 07:16来源:未知 作者:admin 点击:
南方网讯(全媒体记者/李秀婷 通讯员/林蕙芳)二孩妈妈小洁在孕24周时发现,肚中宝宝胸腔有大量积液,导致双肺发育不良,后来进一步发展到全身水肿,随时可能会有生命危险。 广

  南方网讯(全媒体记者/李秀婷 通讯员/林蕙芳)“二孩”妈妈小洁在孕24周时发现,肚中宝宝胸腔有大量积液,导致双肺发育不良,后来进一步发展到全身水肿,随时可能会有生命危险。

  广东省妇幼保健院的专家隔着妈妈肚皮,用一根细小的引流管将宝宝胸腔内的大量积液引流了出来。最终,宝宝于35周时平安娩出,出生后第4天就自主呼气,目前情况良好。

  二孩政策实施后,南京的小洁也幸运地怀上了第二个宝宝。但在孕24周时,胎儿超声检查却发现她腹中胎儿胸腔大量积液,双肺发育不良。

  广东省妇幼保健院医学遗传中心主治医师朱娟介绍,胎儿胸腔积液持续增多,不仅会压迫到胎儿的肺部组织而导致肺发育不良,而且还可压迫到心脏、纵隔,最终胎儿出现水肿甚至胎死宫内。

  即便孩子能活着出生,但由于肺发育不良,不能正常呼吸,生下来后存活的机会也微乎其微。

  小洁最后向广东省妇幼保健院医学遗传中心产前诊断吴菁主任求诊。此时距离发现胎儿异常已经过去1个月了,胎儿病情更加严重:胸腔积液增多,双肺受压明显,而且有大量的腹腔积液,还出现了全身水肿。

  吴菁当日即安排小洁进行了脐血染色体及病毒检测,并抽出胎儿胸水送检。抽取胸水在一定程度上缓解了胸水对肺的压迫,很快,胎儿的肺组织就重新填充了整个胸腔,小洁紧绷的神经终于稍微放松了些。

  11月16日,报告显示宝宝脐血正常,但复查超声时发现,胎儿的胸腔积液再次出现。为了尽力挽救这个小生命,吴菁及团队反复研究,决定尝试胎儿胸腔-羊膜腔分流术。

  这项技术是在实时动态超声的“导航”下,通过微创技术将猪尾双极引流管的一端放置于胎儿胸腔内,另一端置于妈妈的羊膜腔,将宝宝胸腔内的积液引流到羊膜腔内,来减少过多液体对胎儿肺部及心脏的压迫。

  该方法创伤小,是胎儿胸腔积液最有效的宫内治疗方法。但目前胎儿已经出现全身水肿,手术效果很难预计。家长保留胎儿的坚定决心和对医生的信任,让吴菁团队决定尽力尝试。

  11月18日,在该院超声科主任尚宁精确超声技术的引导下,吴菁准确地放置引流管至胎儿胸腔及羊膜腔间进行持续分流。

  手术非常成功!术后第三天、第一周、第二周复诊,超声结果均显示胎儿胸腔积液及皮肤水肿已消失。孕35周时,孩子早产娩出,出生后第4天就撤了呼吸机自主呼气,目前情况良好。

  记者了解到,省妇幼保健院于2008年起就开展了胎儿多学科会诊,并于2015年7月正式挂牌为“胎儿医学多学科诊疗门诊”,到目前为止,已完成上千例异常胎儿

(责任编辑:admin)
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